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为什么要禁止直属亲属之间相互献血?

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发表于 2012-4-24 21:47:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

  为什么要禁止直属亲属之间相互献血?


  针对武汉推出的禁止直系亲属之间输血政策,吴主任表示在临床上这是为了防止一种称为“输血相关性移植物抗宿主病”(transfusionassociated graft versus hostdisease,TA GVHD)的疾病,这种疾病是输血的最严重并发症之一,它是受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞(主要是T淋巴细胞)的血液或血液成分后发生的一种与骨髓移植引起的抗宿主病类似的临床征候群,死亡率高达90%~100%。

  吴主任通俗解释称,由于直系亲属之间血液成分非常相近,因此受者的免疫系统不会将供者血液中的T淋巴细胞当为异体进行排斥,这样会导致供者的T淋巴细胞能在受者体内存活并增殖,增殖的结果是供者的T淋巴细胞把受者细胞和组织视为异物进行排斥、攻击,造成受者的组织、器官严重损害,甚至导致死亡。这种疾病我国山东大学沈柏均在1991年报道了首例。
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 楼主| 发表于 2012-4-24 21:47:54 | 显示全部楼层
  为什么即使如此一直以来医院仍然会动员亲属献血?

  不少人在电视剧里常常看到这样的剧情:护士从手术室中出来表示病人缺血,但是现在血库的血液无法调度,需要等在外面的亲人献血,这时候会有一群人扑上去表示“我是孩子的爸爸,抽我的”“我是孩子的亲叔叔,抽我的”等等……但电视剧本也是来源于生活,我们的生活中其实也常常会有亲属给亲属献血的实例。既然亲属献血会有并发症威胁,那么为什么还要用亲属的血呢?

  针对这个问题,吴主任表示虽然从理论上来说用亲属的血存在并发症危险,但由于更多时候临床急需用血而可用血太少,不足以救急,救命的关键时刻必须用到互助献血,因此会动员家属进行献血,以保证手术的进行,这也是一种无奈之举。但一般这个时候也不建议直系亲属进行献血,而更多推荐关系远一些的、身体各方面机能正常的亲属进行献血救急。同时,医院会联系血站对血液进行处理,通过照射处理杀死血液中的淋巴细胞,以降低输血风险,但这种操作方式相对比较少,因为医院需要提前向血站提出血液处理申请。
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 楼主| 发表于 2012-4-24 21:48:14 | 显示全部楼层

  医生建议进行互助献血以备不时之需

  很多人对亲友互助献血的概念存在误区,误以为亲友互助献血就是自己献血了以后,等到家属亲有需要用血,就将自己曾经献出的血调出来给需要的家属用。对此吴主任解释称,一般临床上遇到需要用血的时候,会先根据病人的实际情况向血站申请血液,有时候分配血液可能受限,比如有时候病人需要大量的血小板而非红细胞,这时候血站提供的血液可能出现不够的情况,这时候就会用上亲友互助献血系统,即从血站调出无偿献出的同等量的血液来用,但调出的血液不会是捐献者本人的血液。打个比方说,如果患者家属A曾经无偿献血1600ml,那么在家属遇到需要用血的情况时,可从血站交换等量的血液给患者使用,而这从血站调出的1600ml血液,可能是毫无相关的路人甲的血液,也有可能是路人甲乙丙丁的血液,就是不可能是患者家属本人的1600ml血液。

  吴主任表示,希望网友们能够正确认识这种做法,并发现亲友互助献血的好处,因为当急需血液的时候,可以从血站调度其他人的血液,不但能够应付血液不够的危机,还能够避免危急情况直系亲属献血可能造成的TA GVHD并发症。
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 楼主| 发表于 2012-4-24 21:48:44 | 显示全部楼层
  丈夫也不能给妻子输血吗?

  针对这个问题,吴主任称一般情况下不建议丈夫给妻子输血,尤其是未生育的夫妇。因为这样可能造成妻子的身体产生针对丈夫血型抗原的抗体,妊娠时,这种抗体可能通过胎盘到胚胎体内,如果胚胎从父亲处遗传了这种血型抗原,就有可能引发新生儿溶血症,严重可能导致新生儿死亡,因此吴主任不主张未生育的丈夫献血给妻子。

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 楼主| 发表于 2012-4-24 21:49:32 | 显示全部楼层
  不主张妇女做人流也有溶血症考虑

  吴主任解释称,一般妇女在怀第一胎的时候,因为母体和胎儿会进行血液交换,如果胎儿的血型和母体不同,母体不会出现针对此种血型抗原的抗体,直到将胎儿产下,这时候母体内开始产生针对此种血型抗原的抗体。如果妇女进行人流,胎儿脱离母体之后母体就会产生血型抗原抗体,在怀第二胎时,如果第二胎仍然和第一胎的血型一样,那么母体中的抗体就会通过胎盘进入胚胎中,并对胚胎进行攻击,导致新生儿患上溶血症。

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