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栗建华:血小板减少患者治疗中要不要切除脾脏?

2019-12-14 11:58| 发布者: cocs00| 查看: 136| 评论: 0


  脾脏切除术也会运用到治疗血小板减少症上,当一线治疗效果不大的时候,一般大夫会建议病人接受切脾,该不该切?会有什么影响?切脾能治好吗?
  切脾治疗的意义所在
  有很多患者在免疫功能异常的情况下,脾脏中的免疫细胞就产生了抗血小板抗体,所以会出现血小板被破坏掉的情况。
  意思就是得了血小板减少症的患者,脾脏可能是血小板破坏的主要场所。现代的医学也有一定的证据来表明,根据放射活体的扫描。无功效和衰老的血小板从血液循环廓清以后,大约百分之三十到五十五是被脾脏扣留了。
  切脾治疗能治好血小板减少症吗?
  在无脾的状态下,我们的这些无功效和衰老的血小板就转移了阵地。变成了70%-90%的廓清是在肝脏中间,而骨髓以及其他部位也大约占到了25%。
  也就是说,另有一部分的免疫性血小板减少症患者,它的主要免疫部位并不在于脾脏,肝脏以及淋巴结也会继续破坏血小板,这种状态就说明了切脾治疗对于免疫性血小板减少症的治疗并不是绝对的。
  所以很多患者切脾后半年或者两年左右,血小板就会再次出现下降。甚至有的患者切脾是无效的。
  临床观察对照切脾后复发的患者与没有切除脾脏的血小板减少症患者发现,没有切脾的患者,采取药物治疗是更容易治愈的。而切脾之后未愈的血小板减少症患者,会加大了病情的治疗难度,甚至容易发展成为难治性的血小板减少症,
  对此建议广大血小板减少症患者,切脾治疗的选择需要谨慎,特别是小儿患者而言。

  中医药治疗血液病有着广阔的资源优势
  栗建华认为血液病属中医急痨范畴,数十年来他探索了中医治疗血液病的途径,经长期临床研究,发现血液病的致病因素多为“邪毒”所致,如放射线、化学药品,农药、病毒、细菌等均为中医“邪毒”范畴。
  病机为毒热伤血,侵及骨髓,导致阴伤血耗,症见发热、骨痛、出血、贫血等,骨髓化验可发现幼稚细胞,幼稚细胞的多与少,关系着白血病患者的安危。
  中医认为肾主骨、骨生髓、髓通于脑,在大量临床研究基础上,他提出“邪毒伤肾”的理论,创立了“解毒透邪、泻实固本”,以促进骨髓造血功能的“血细胞再生疗法”,打破了以往治疗该病单一立论的传统观点,对不同疾病采取辨证辨病相结合,针对病因采取不同的治疗方案,为中医治疗血液病提供了系统的理论依据和治疗法则,临床取得了显著效果。

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